醫案系列之乳腺炎高燒伴惡露復來
中醫治療3步到位
新任媽媽產後一月餘, 主要是泵出母乳餵哺孩子。 訴3天前吃麻油雞後, 左側乳房開始出現疼痛性硬塊,出乳不暢。數小時後, 左胸硬塊逐漸增大，繼而發燒, 自服退燒藥和消炎藥,但退燒2-3小後又再高燒,期間一直冷敷 ﹑泵奶並嘗試埋身親餵, 如此反復高燒兩天。
刻下:發熱 40.1度, 左胸皮膚發紅灼熱，稍一觸碰即疼痛明顯，患側乳房腋窩下淋巴腫大，手擠奶時,奶質稠厚。發熱﹑頭痛﹑極度疲倦,口乾欲飲,飲不解渴。
立下開出兩道處方,處方1用以退燒,處方2則消癰通乳佐以滋陰清熱。
第1步:馬上針灸治療
患側乳房阿是穴﹑雲門﹑膻中﹑合谷﹑少澤﹑足三裡﹑太沖。加電20分鐘。
第2步:內服中藥
起針後,讓病人在診所先服一劑退燒中藥再進行手法理療。
第3步:排出乳汁
服中藥後,著病人泵奶。泵奶時,若有硬塊,仍需配合手法理療或手擠奶, 以疏通乳腺。
病人回家午睡後,告知又欲發燒,處於低燒狀態, 停了一星期的惡露又再出現,鼻頭長了顆疼痛的大瘡。問是否人太虛?非也,真正大虛之人,連燒也發不起。
之前高熱不退, 是因乳汁鬱積,氣血凝滯。邪氣盛，但病人正氣不衰，所以正邪相爭極為激烈,所以反復高燒40度。
但乳腺炎的邪是因乳汁鬱積所致,乳汁一直排出不暢,這道邪熱就一直存在。乳房屬胃,鼻是陽明經循行路線,火性炎上, 循經上行,發為鼻瘡。熱迫血妄行, 因此惡露復來。乳汁的鬱熱不能從乳頭排出, 邪熱便從上下而走, 就是想找出路。
向病人解釋機理後,著她服完餘下的退燒中藥, 並繼續泵奶/埋身, 再服處方二的中藥以生津清熱消癰。
第二天,病人告之沒有再發燒,惡露停止, 鼻瘡亦消。胸部的硬塊消了一大半, 人亦轉精神, 繼續泵奶/埋身,服藥3-4服後,胸部回復柔軟正常,患側乳房亦穩步回復之前的奶量。
針灸治療乳腺炎的作用:
針灸可以疏通局部壅滯的氣血,特別是較深層的塞奶硬塊, 因此針後會有乳房輕鬆的感覺,就如疏通阻塞河道的沙石,有利之後乳汁排出。
但治病求本, 切記針灸和服中藥後,仍要透過讓寶寶吸吮乳房/泵奶或手擠奶令鬱積的乳汁排出，從而改善阻塞,達到疏通乳腺的目的。
坐月傳統認為要補, 無論平補﹑溫補, 很多媽媽都怕用藥或食療性質偏涼。
簡單來個比喻,坐月調理就像收拾房間, 透過食療來調理身體,回復產前狀態。 乳腺炎發生時, 就是身體(乳房)發生火災;「炎」字兩個火,首要就是滅火並找出火頭, 熱者寒之,用藥就要不懼寒涼,只要中病即止, 便不會怕寒涼傷正,然後可繼續中醫調養。
