憶張文選老師

張文選老師

張文選老師上月不幸離世,回憶跟診學習的點滴, 差不多最重要的中醫科目;中藥學﹑方劑學﹑溫病學﹑醫學史, 都是經文選老師教授的;亦為我們奠下了扎實的基礎。

原來自從老師離開浸會大學, 轉往澳門科技大學再回北京這多年間, 我們都不曾再見面,僅在微信問好。但總覺得老師和自己很近。 究其原因, 就是老師留下兩本著作, 其中<溫病方證與雜病辨治>更是我臨床的重要天書之一,差不多每星期要翻上幾頁。

當年自己直奔老師辦公室,找老師診症治病, 他正在電腦前校對<溫病方證與雜病辨治>;並說書中記載的所有病案, 包括老師年輕時跟診其他名家的﹑老師自己的﹑引述古人的….書中的一字一句都是他親自撰寫整理,真實程度百分之一百, 絕不含「水分」。

當自己遇到臨床的難題, 老師的著作尤如指路明燈, 令我從困局中找到思路和方向。書讀千篇, 其義自知。 當年看不懂的,今天終於看懂, 仍然看不懂的,我相信會有一天能體會過來。 不會用的﹑不敢用的﹑不認識的治病方,從老師詳細的病案記載中,當遇上合適的病人,也夠膽一試。

文選老師是個務實的人, 他學識淵博,一生致力於臨床診症,專注於學問研究,既有醫者的仁心仁術, 更有學者的風骨。

逝者如斯,然我不擅詞令, 文采亦差,未能把心中感傷轉化為感性的悼文。作為學生,報答老師最好的方法, 就是做好臨床,提升療效,解救病人於疾病之中,才不枉費老師當年的用心教導。

文選老師重視病案整理;今夜,藉一個紅斑狼瘡病案, 向我敬重的文選老師致敬。
病案連結:
向張文選老師致敬之系統紅斑狼瘡病案

中醫：夏天容易患上「冷氣病」

謝嘉雯醫師於CHAMPIMOM,有關預防冷氣病的訪問~

夏天熱辣辣，不少人都寧願留在家中或商場歎冷氣，但孩子的抵抗力較弱，長期歎冷氣，很容易患上「冷氣病」，究竟冷氣病是什麼？有什麼預防方法？我們請來註冊中醫師謝嘉雯為大家講解一下。

什麼是「冷氣病」？

謝醫師指，夏天天氣炎熱，人體要藉著流汗來散熱，但當人長期身處於開著冷氣的密封環境，身體的排汗系統就會受到干擾，令汗水無法排出來，封閉了身體的毛孔，就容易出現肚痛、胃部不適、肚漲、感冒等不適症狀。

預防方法

謝醫師提醒父母留意以下幾點，就可以避免令子女患上冷氣病。

溫度要適中

開冷氣時，不要把溫度調得太低，應把室溫維持在二十五度左右，此外，可使用冷氣機的預設功能，在孩子睡著後自動關掉冷氣機，讓孩子的身體慢慢適應外界溫差。

進行適量戶外活動

不要讓孩子長時間在家或商場歎冷氣，宜多讓孩子到戶外活動，並最好選擇黃昏這些不太炎熱的時間，讓孩子有適量的排汗，將體內的濕邪和寒邪排出來。父母要留意，小朋友玩完及出了一身汗後，不應讓他們立即進入有冷氣的地方，應先替他們抹乾汗水，才進入有冷氣的環境。

接受天灸療法

謝醫師建議，父母可以帶孩子接受天灸療法，在與肺部和呼吸系統有關的穴位上敷上中藥，可有助毛孔張開，達到驅除寒濕效果。天灸療法須一年進行兩次，並連續治療三年，但不是人人適用，兩歲以下的幼兒、蠶豆症和濕疹的小朋友不適宜進行天灸療法。

多吃消暑食物

謝醫師建議，可以多吃消暑的食物，而瓜果類的食物有助消暑，可選擇冬瓜、合掌瓜、老黃瓜等，用來煲湯或煮餸都可以，除了瓜果類，荷葉也是消暑的好選擇，可用來煲湯或做荷葉飯。

原文連結:
中醫：夏天容易患上「冷氣病」









Tags :

夏天/炎熱/冷氣病

親子01【夏至】吃生冷食物消暑 慎防小孩腹瀉︱謝嘉雯中醫師

今日是夏至，此時太陽直射北回歸線，是北半球一年中白晝最長的一天。夏至本是陽氣最旺的時節，但亦因天氣轉趨酷熱，大人和小朋友更容易多吃生冷食物，並長期待在冷氣環境，結果反至體內的汗水無法暢快地發散出來。貪涼吃冷，加上雨水持續增多，空氣濕度明顯上升，內濕加上外濕，除了使人感到四肢困倦外，更容易出現腹瀉腹痛。

如果小朋友出現腹部絞痛，大便稀爛，腹瀉現象，家長可以通過穴位和湯水調理身體。

湯水調理

蓮蓬淮山薏仁茨實瘦肉湯

材料：蓮蓬1個、淮山30克、生熟薏仁各30克、茨實30克、瘦肉適量。

功效：夏天荷花盛開，蓮蓬密擎。蓮蓬包括蓮房、蓮子、蓮芯，有清心消暑的作用，乾品、生品皆可用來煲湯。配合益氣健脾有收澀作用的淮山，健脾滲濕的薏仁，補脾益腎、止瀉的茨實;對輕度的腹瀉有防治作用，或用作胃腸型感冒後的湯水調理。油膩食物易致腹瀉，因此腹瀉時選用瘦肉煲湯較合適。

按摩小腿有妙效

足三里、上巨虛穴位示意。
(謝嘉雯中醫師提供圖片)

按摩足三里和上巨虛穴，有調理脾胃，化滯止瀉的作用。

足三里：位於小腿膝眼下3吋（約4個手指的距離），脛骨前緣一橫指外。足三裡屬胃的下合穴，是人體三大保健穴位之一。

上巨虛：位於人體小腿前外側，在膝眼下6寸，足三裡穴下3寸，距脛骨前緣一橫指。屬足陽明胃經，大腸的下合穴。

足三里和上巨虛穴同屬足陽明胃經，中醫有句話「離穴不離經」，如果不懂找穴位，可直接以掌心來回按摩小朋友小腿前外側(脛骨前緣一橫指外)的足陽明胃經5至10分鐘，同樣達到調和腸胃，舒緩腹瀉腹痛的效果。

如果腹瀉持續，或時伴低熱，腹瀉次數太多，還是需要向醫生求診，以免身體丟失大量水份，引致脫水的危急症狀。

親子01原文連結【夏至】吃生冷食物消暑　慎防小孩腹瀉︱謝嘉雯中醫師

媽媽必看!中西醫角度拆解「催乳按摩」

<<媽媽必看!>> 👍支持哺乳的好陪月能夠幫助母乳媽媽，但若不幸「遇人不淑」😭……
坊間突現大量催乳廣告，成效成疑，曾令到多少新手媽媽中伏💢?!

媽媽產後最大的心願是甚麼？🤱當然是BB吃得香，😴睡得穏。為求有大量乳汁供應，身邊人提供任何上奶、催乳的建議定必照單全收。

今期我們請來自然育兒網絡 曾珮瑜女士 分享她遇到的過份催乳個案，亦請來 謝嘉雯中醫師 及 劉慧儀醫生 ，與我們探討一下大家關心的催乳問題，並以中西醫角度拆解「催乳按摩」及 提供乳腺管阻塞正確的應對方法👩‍⚕️。

🏥愛嬰醫院電子通訊 (6月/2019年)
Baby Friendly E-Newsletter (June 2019):
母乳餵哺 人人樂道Breastfeeding – We Care:
《催乳變摧乳》
👉👉https://bit.ly/2BKNSgf

全文 Download the whole article:
👉👉 https://bit.ly/2XO228Y

如想尋找義工團隊為你哺乳路上打打氣，請即搜尋 #母愛蜜語，當中更有多個熱門講座，定能獲益良多，助妳破解多個母乳迷思!

如就哺乳問題，需要電話查詢及協助，請即致電本會 愛嬰熱線 2838 7727，數十位專業母乳餵哺顧問護士為你解答疑難!

如想尋找本會母乳陪月課程的畢業學員，請瀏覽本會網頁︰https://www.babyfriendly.org.hk/zh/pei-yue-graduate-zh/

訂閱愛嬰醫院電子通訊
Please subscribe us for our Monthly Publications
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰
babyfriendly.org.hk/zh/subscription-zh

插畫：草屋 Iris's Workshop - 畫公仔的草

#愛嬰醫院 #BFHIHKA #自然育兒網絡 #NPN #母愛蜜語 #愛嬰熱線 #Breastfeeding #母乳 #母乳媽媽 #母乳寶寶 #愛嬰 #Babyfriendly #乳腺管阻塞 #塞奶 #催乳 #乳腺炎 #乳癰 #無痛治療

醫者感言 之 山重水複疑無路

收到舊病人的來電,他先報上自己的名字, 然後問薯醫記得他是誰嗎?
既然已報上名來,我當然知道他是誰。但也直接回病人:我記得你但不認得你的聲音~

因為我也是第一次聽病人這把聲音。

讀者可能在疑惑, 難道這病人以往從不說話?何以記得病人但第一次聽他的聲音?

去年,病人以聲沙來求診。有別我過往治過的聲沙, 他的聲沙是頸椎前路手術的後遺症, 頸椎手術令他擺脫了纏繞多年的頸痛和手麻痺症狀,但卻令聲帶神經受損, 使其中一側聲帶不能閉合。因此除了聲沙外,說話常常有漏氣感。第一次見他時,他由家人陪同,他說了幾個字詞,開了個頭,便要休息數分鐘回氣,病情基本都由家人代訴,就像皇帝透過侍從,將其心中話一一表述。

有些工作, 可以不用說話,埋頭幹活便可。但此病人是靠聲音來工作謀生的,聲音變得嘶啞,根本無法上班。

病人經過密集的針灸和中藥治療, 漏氣情況明顯改善, 能連續交談十來分鐘, 但聲沙好像改善不明顯。 病人說如果聲線無法恢復, 便要轉行…另謀其他工作。

醫好頸痛卻丟了工作,世事總是充滿矛盾。

醫者急病人所急, 把解剖圖看了又看, 希望有助針灸的思路,調整針法,達到更好的治療效果。查了很多醫案和文獻,思考用藥是否仍欠周全…

氣是補了上來, 連不在主訴範圍的頭瘡﹑失眠﹑胃氣脹都治好了,就是仍未能回復手術前的聲線。病人很惆悵, 薯醫也很無奈。

病人問應否試試專科的建議:注射填充劑, 令聲帶閉合起來,使聲線回復? 費用是數萬元一次,但聲沙是手術後遺症,所以保險不受保….而且填充劑被吸收後,有機會每隔數月再注射一次。這治療對他也是沉重的的經濟壓力。

眼見治療好像在一個膠著的狀態,我亦支持病人一試。

然後, 病人沒有再回來….我亦心中有愧, 覺得未能真正幫到他。

半年後, 再收到他的來電, 聲音渾厚,充滿朝氣,有別之前那把老氣沙啞的嗓音。我以為他做了聲帶填充的注射治療,病人卻說沒有,也沒有找其他中醫/西醫治療。那怎樣好起來?病人說「突然」好起來的~我以為他說笑, 但重要的事情,他強調了3次;是真的「突然」好起來。他說去年11月下旬見完我後,2星期後起床,聲線「突然」回復了7﹑8成。於是,他便復工了。

我只敢承認幫他改善了漏氣走音, 但卻不敢居功治好他的聲沙。正如他所言,是「突然」好起來,好像沒有了「漸進」式的恢復過程。如果真要給個說法, 就是之前的治療累積到了一定程度,去到某個臨界點,便柳暗花明又一村。

無論如何,看見病人痊癒不用轉行,我也替他高興。
#聲沙 #柳暗花明又一村 #盡人事而聽天命 #陸游《游山西村》

【消暑食譜】冷氣難解暑 必學兩款簡易中式甜品｜謝嘉雯中醫師

原文刊於2019年5月22日親子01
【消暑食譜】冷氣難解暑　必學兩款簡易中式甜品

夏天持續高溫，歎冷氣只能解皮毛之熱，但困在身體的暑熱，仍易令人煩躁不安。以下介紹兩款透心涼的消暑甜品，簡單又美味的糖水給大家消除暑氣。

1.消暑袪水腫──冬瓜馬蹄爽

材料：小冬瓜一個（約600至700克）、冰糖300克、黃糖250克、水、馬蹄半斤。

製法：

1.冬瓜削皮，切成小粒，加水少許，置攪拌機內攪拌成蓉。

2.冬瓜蓉加入冰糖、黃糖，慢火煮約30至40分鐘至糖完全溶化。

3.熄火，取冬瓜蓉，隔渣過濾成冬瓜露，放進乾淨器皿，置冰箱備用。

4.喝時取出冬瓜露、加熟水適量便可飲用。冬瓜露與熟水比例若1:4或5倍，視乎喜愛的甜度。

5.馬蹄半斤洗淨切粒，加進冬瓜露，便成冬瓜馬蹄爽。

中醫認為，冬瓜味甘、淡，性微寒。甘寒能解胃中之熱，故又能止渴。

《神農本草經》載：「冬瓜令人悅澤好顏色，益氣不饑，久服輕身耐老。」特別是位於嶺南地區的香港，夏天暑熱濕氣較重，影響脾胃，夏天常吃冬瓜，有很好的消暑祛水腫效果。

馬蹄是「荸薺」的俗稱，性味甘寒，有清熱、化痰、消積之功效，其食療作用被比喻為「地下雪梨」、「江南人參」。馬蹄削皮後食用脆嫩多汁，口感清新，生熟皆可食用。

懶人包：

買現成的冬瓜茶磚也可以。

1.如果嫌自製冬瓜露麻煩費時，也可到賣台式食品的商店，購買「冬瓜茶磚」，回家直接以熱水煮開，再加入切成小粒或碎粒狀的馬蹄，混在冬瓜露一起直接飲用，增加口感。

2.購買「冬瓜茶磚」時，宜選購不含添加劑的成品。

2.清熱除煩躁──香草綠豆沙

濕熱的天氣，令人食慾不振，於綠豆沙中，加入適量香草調味，使其色香味俱備，可提升食慾，又可清熱消暑。

芸草

中醫認為綠豆性味偏涼，有很好的清熱解毒、消暑生津、利水消腫的功效；是夏日消暑、清熱除煩的妙品。

據《本草綱目》記載：「綠豆氣味甘寒，無毒……解一切藥草、金石諸毒。」因此對於濕熱引起的皮膚瘙癢或濕疹，也有止癢作用，對於實熱型的暗瘡囊腫，也有很好的消腫效果。

香草綠豆沙中的香草，正名是「芸草」，因其香味獨特，又叫臭草。芸草香味有驅蟲作用，古人遂把它置於書中，防止書受蟲咬。打開書時，會有一陣草香撲鼻而來，泌人心怡，因此「書香」一語亦是由「芸草」之香而來。

芸草於傳統濕貨街市有售，數元已有數小束；或直接去花墟買一小盆回家，用時剪2-3小束，平時擺在家中，又可軀除蚊蟲，一舉兩得。

香草綠豆沙製法

材料：綠豆1碗、水8碗、芸草2-3束、冰糖適量。

製法：

1. 綠豆和水同煮約45分鐘至1小時，煮至爆米花狀，加入冰糖調味。

2.然後加入芸草煮約10分鐘便可熄火，然後把整棵芸草撈起。

注意：

綠豆沙消暑作用雖強，但脾胃素虛的人，不可喝過量，每次一碗即可，也不宜天天飲用，否則易引起腹瀉、胃痛。豆類食物易使人脹氣，過量食用易引起腹脹。虛寒體質的婦女，於行經前和行經時避免飲用，以免引致痛經。

2019年五月號《健康動力》: 孕期噁心-中醫防治有法

#幸福堂中醫針灸診所

http://happinesstcm.com/

謝嘉雯醫師早前接受《健康動力》訪問,探討如何克服孕吐~
已刊登於2019年五月號《健康動力》了。
 如果你或身邊有朋友正受到妊娠惡阻的困擾, 就要買本來睇下~

或直接預約謝醫師啦
WHATSAPP:55962524
電話預約:34212308

夏天養生 之別讓心火盛傷了親子感情🔥

原文刊於2019年5月6日 親子01

夏天來了　心火盛易傷了親子感情｜謝嘉雯中醫師

中醫認為夏主火，心在五行中屬火，而心氣通于夏，因此夏天要注重養心。

立夏之後，暑熱易令人煩躁，夏天出汗增多，人體氣血偏於上浮，容易出現心浮氣躁。心主神明 ，一旦心火盛，心神易受擾動，出現心緒不寧，心煩欠耐性。稍一不慎，容易脾氣失控，各不相讓下，傷害親子關係。

因此，夏天重在養心、靜心、清心。💓

1.生津以養心

汗為心之液，天熱出汗過多，會耗損心陰。因此戶外活動時要注意補充水份。若小朋友不喜歡喝水，可選擇高水份又帶酸味的水果：如提子、橙、草莓作戶外零食,生津兼開胃。

😋建議食療：麥冬花旗參蜜茶

材料：麥冬30克，花旗參6克，水4碗，蜂蜜適量。

做法：水沸後煲20分鐘，加入蜂蜜調味。

功效：麥冬生津養胃，清心除煩；花旗參清熱益氣，蜂蜜甘味入脾，並能調味，令此飲品更美味可口。

2.深呼吸以靜心

心不靜，則難以集中,影響學習和工作。心不靜，則容易煩躁，包容度低，事事看不順心。孩子和父母容易因瑣事或就管教、學業問題產生衝突。若要靜心；夏天節奏宜從容不迫，不宜為小孩的暑期活動排得密密麻麻，否則大家都疲於奔走，為趕日程而緊張焦慮。當嬲怒發生時，以深呼吸緩衝情緒，或以凍水洗臉，有助冷靜。「靜能生慧」，平日可以閱讀、音樂、下棋來作為親子交流，既可陶冶性情，對情商(EQ)更有正面作用。

苦味入心，苦味的食物;如苦瓜、蓮子芯有助清降心火、泄熱養陰。但對小孩來說，未必能接受苦味的食物。但我們仍可以清熱解暑利尿功能的食療來降心火。

3.泄熱以清心

😋建議食療：冬瓜鯉魚豆腐燈心草湯

材料：冬瓜一斤、鯉魚半條、硬豆腐一磚、燈心草15克。

做法：材料洗淨，水1.5至2公升，水沸後轉慢火，熬1至1.5小時。

功效：冬瓜是夏天消暑湯水不可缺的食材之一。《本草備要》中記載冬瓜「寒瀉熱、甘益脾、利二便、消水腫、止消渴、散熱毒癰腫」。鯉魚甘、平。《本草從新》記載鯉魚能治咳逆上氣、水腫。而燈心草則甘、淡、微寒，能降心火、清肺熱、利濕消腫之功。

如果小朋友睡眠欠安，時常輾轉反側，燈心草有助清心瀉火，使熱從小便去，改善睡眠。

祛濕養生化春困

謝嘉雯醫師為2019年4月號《媽媽寶寶》撰寫了 3款 春日祛濕素湯, 一家大細都岩飲架。

進入春天，天氣潮濕，人們往往容易感到困倦，如早上賴床不願起來、日間工作沒精打彩等，中醫稱為「春困」。濕阻脾胃，大人小朋友可能出現食慾不振或大便稀爛。父母可藉簡單的湯水調理，為小朋友健脾祛濕，令小朋友胃口大開，並預防腸胃病，消除疲勞感。

原文連結

祛濕養生化春困

第368期《媽媽寶寶》2019年4月號

【春分節氣】賴床不是懶 原來是「春困」？

原文刊於親子01 2019年3月21日

【春分節氣】賴床不是懶　原來是「春困」？

春眠不覺曉，處處聞啼鳥。今天是「春分」，除了是南北兩半球晝夜平分外，也是春季90天的中分點。雖然春天過了一半，香港天氣日趨暖和，但雨水仍多，令人受潮濕影響，出現「春困」的神疲嗜睡現象。

春天為何特別想賴床？不是睡眠時間不足，更不是懶，而是春日濕氣太盛，令人受「外濕」所困。濕困肌表，則四肢肌肉酸重乏力，並似有濕布裹頭的昏重感。

「春困」不是病，只是香港春天回南天的潮濕氣候，令陽氣一時難以舒發，使我們適應不來，表現困倦。

大家可以煲以下湯水，健脾養肝、幫助袪濕，解除「春困」，大人小朋友自然不再賴床，精神抖擻上班上學去。

袪濕湯水解「春困」

椰子薏米粟米湯

煲湯為小孩解春困。（GettyImage）

材料：

椰子2個

粟米2條

生、熟薏苡仁各30克

蜜棗3至4粒

雞半隻

做法：

椰子切件起肉，與其他材料同熬煮1.5小時。

（如不用椰子，可以椰青代替。準備椰青2個，用小匙刮起椰青肉，與湯料同煲。椰青水可盛起另外飲用或一併煲湯，提升味道。）

功效：

粟米清熱利水，熟薏苡仁健脾，生薏苡仁袪濕，此湯健脾醒胃又帶有椰子獨有的香味，美味又養生。

三豆老黃瓜瘦肉湯

材料：

黃豆45克

赤小豆45克

白扁豆45克

老黃瓜2斤

瘦肉適量

功效：

黃豆補虛養胃，赤小豆清熱袪濕、白扁豆健脾益氣、老黃瓜清熱利水，此湯既能袪濕又可健脾胃，並可預防春天好發的腸胃病：如泄瀉、大便不爽。

抽濕機可幫手！（GettyImage）

家中乾爽人健康

除了湯水食療外，簡單一部抽濕機，令室內保持乾爽，使人免受外濕影響，穩定的濕度，可減少細菌滋生，有助預防胃腸病和感冒。

「上薄下厚」防着涼

春天穿衣而宜採取「上薄下厚」的原則，下身要保暖，上身穿長袖薄衣，再配上風衣，那麼下雨潮濕時不怕着涼，氣溫暖和時又不怕悶熱，有助預防感冒。

戶外伸展助長高

如天氣暖和，可與孩子多作戶外伸展的活動;如行山、踩單車、放風箏等，有利陽氣的舒發，亦順應春天木氣升發的特點，有助孩子骨骼發展，快高長大。