2019年2月17日 星期日

產後濕疹加風疹,針灸合中藥建奇功~


女病人生完BB後開始出現手部濕疹 泛發性皮膚瘙痒(蕁麻疹)9月餘。

診斷:手部濕瘡﹑蕁麻疹

女病人手部濕疹瘙癢嚴重時會抓出血痕來, 晚上痕癢擾眠,一晚癢醒1-2次﹑夢多。至於風疹, 基本上一上班,工作緊張時風疹就發作, 不方便抓癢又影響工作效能,可說有苦自己知。平素大便2-3/爛和成形交替。此星期夜尿2次。易疲,口乾苦不明顯。

初診:局部的濕疹,我多用針灸配合中藥治療。

濕疹發生於手指關節,考慮陽氣鬱阻不通, 固用[四逆散]通達四肢。大便時濕爛, 月經前加重, 乃典型的脾虛之象, [四逆散][參苓白術散]加減,加進女貞子﹑蒺藜﹑地膚子,滋陰疏風止癢。

二診: 病人訴說針灸第二天,手指關節的紅退了很多,服藥一星期,手部痕癢明顯改善,因不抓癢, 皮膚關節的皸裂慢慢癒合。腰間只發一粒風疹。 二診時,月經將至, 固加進調經藥物處理水腫和月經量少的問題.

三診:手部關節的皸裂已癒合,只留下之前抓癢的苔蘚樣皮膚,加進活血化瘀的藥物,促進皮膚更新,慢慢就可回復原貌。

至於風疹呢?病人說若我不問,也忘了自己曾經每天都發風疹呢...😂
按語:
《金匱要略·水氣病脈證並治》中指出:"風氣相搏, 風強則為癮疹(蕁麻疹), 身體為癢…"。蕁麻疹的風團時起時消, 中醫辨證屬風象。

病人一直沒有濕疹或風疹的病史, 卻於產後出現,。這多與產後照顧新生兒勞累,加上平素易腹瀉的脾虛體質, 氣血生化不足, 血虛生風, 發為風疹, 加上工作緊張, 肝鬱氣滯, 陽氣鬱阻不通,固濕疹盤根於局部手關節不退。塗外用藥需能止一時之痒,但身體內的根本問題沒解決,所以一直纏綿難癒。

因此選用健脾袪濕的[參苓白術散]合疏暢氣機的[四逆散]為主方,以透邪達表、調和陰陽。

治療局部的皮膚病,像此患者手部濕疹, 針灸配合中藥的效果往往比單純服用藥物好。針刺在局部患處(再配合其他辨證選穴), 好比加了一支交通訊號燈,導引經氣來濡養病灶,促進康復。

聲明:文中處方僅針對此案患者,讀者切勿擅自使用。


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