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2020年3月22日 星期日

精液報告不合格,中醫如何幫你PASS?

計劃生育的夫妻,男士除了透過查詢個人病史及

作身體檢查外,還會進行精液分析。

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精液分析會量度精液量,精液酸鹼度,並檢驗精子的數量、形態及活動能力。一般而言,精子數量不足(少精症;oligozoospermia)、活動力弱(弱精症;asthenozoospermia、及形態異常(畸精症;teratozoospermia)是常見的精液異常檢查結果。

中醫學將男性不育少弱精子症歸屬於“無子”﹑“精少”﹑“精冷”﹑“精薄”等範疇。

改善精子質量,補腎莫忘健脾胃
 為何坊間總是強調男人要補腎壯陽?
中醫學認為男人以腎為先天, 腎藏精,主生殖,所以生殖功能與腎關係密切。因此,「補腎壯陽」便成為坊間針對改善男士性功能的廣告的常用宣傳語。
但補腎壯陽只說對了一半,因為增強生殖能力或性功能,不一定等同提升精子質量。 
「補腎壯陽」的字詞騙得了中醫門外漢,卻非中醫改善男士生殖能力的唯一方法。

 
因為《黃帝內經》提出“陽化氣,陰成形”,生殖器官位於陰位,精液屬水為陰,精子為陰中之陽。
腎所藏先天之精,化生為「腎氣」,腎氣分陰陽。
「陽化氣」;「腎陽」溫煦機體,促使精化為氣,是精子活動的原動力。氣虛則可見精子活力減弱、存活率和濃度降低。
「陰成形」;「腎陰」濡潤臟腑組織,促使氣聚成形,是精血津液的物質基礎。精血同源,腎陰不足則生精乏源,可以表現為精子數量或濃度降低﹑或畸形率上升。
因此除了壯腎陽,也要滋腎陰。

但是除了考慮腎的因素,也不要忘記脾胃功能也會影響到腎精的盛衰。

精子質量和脾胃有何關係?
脾乃後天之本, 氣血生化之源。我們攝入的水穀(食物)經過脾的運化功能,化為精微(營養物質),運行全身以養五臟。精室的生殖之精得精微滋養,才能充足健康。
因此男人雖以腎為先天, 仍需依靠後天(脾)化生氣血助養先天(腎)之精血。脾虛則後天氣血生化乏源,不能充養先天的腎精,因此脾虛亦為少精、弱精的主要病機之一。
 為何會脾虛? 都是美食天堂惹的禍~
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香港物質豐裕,從不缺美食。飲食多為加工精製﹑肥甘厚味﹑或魚生﹑凍飲等生冷飲食。自助餐或放題等餐飲模式,最易令人飲食不節,進食過量,令脾胃超負荷工作,像一輛超載行駛的貨車,自然行駛更慢甚至「死火」。
味覺雖在天堂,但不良飲食習慣長遠損害脾胃健康。 

脾虛的男士會有什麼表現?
  • 嗜睡,時覺疲倦;
  • 易腹瀉或大便時爛不成形;
  • 容易消化不良,易有胃脹﹑噯氣;
  • 肌肉鬆弛不結實

試想想, 一個時常消化不良,容易腹瀉的人,甚至俗稱「直腸直肚」,剛吃不久,食物都未消化吸收就馬上拉肚子,該吸收的營養都被打了折扣,又怎樣充養精室的腎精呢?

經常神疲嗜睡?放工回家只怕有心無力~pak86-asacyun20140125-tp-v.jpg

補腎藥多偏溫燥滋膩,要是脾虛不受補,隨時愈補愈煩躁。

所以改善精子質量,必須補腎不忘健脾胃。
 如果脾虛症狀突出,更應以健脾為要,補腎為輔。

改善精子質量需時多久?wgbxlx-1.jpg 
中醫調理的話,以精子從產生到發育成熟需要70-90天左右的時間做基準,和女性卵子約需要90天養成的時間接近;也是3個月左右。所以計劃生寶寶的夫妻,可以一起接受中醫調理啊!除了提升精子﹑卵子質量,身體狀況;例如精神﹑體力﹑面色﹑睡眠﹑月經不調....等也會得到相應改善。

健康精子+優質卵子=精靈可愛的寶寶babyfthg7691-tp-v.jpg

參考資料:
1.衞生署衞生防護中心
https://www.chp.gov.hk/tc/static/80046.html
2.香港家庭計劃指導
3.秦國政,李曰慶,裴曉華,張春和.《基於脾腎兩虛夾瘀論治無症狀性弱精子不育症》專家共識[J].中華中醫藥雜誌,2016,31(06):2235-2238.
4.曾傑,許明賀,焦薇薇,王傑,王傳航.從健脾補腎立法論治男性不育症的辨證思路[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(01):182-184.
 5.圖片來源於網絡

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2019年10月27日 星期日

前列腺癌手術後尿失禁/漏尿怎麼辦?



前列腺癌是男性泌尿系統常見惡性腫瘤之一,而前列腺癌根治術為前列腺癌最有效干預措施,並廣泛應用於臨床;但手術後可發生尿失禁﹑或尿滲等併發症。尿失禁是指患者不受意志控制的漏尿,不同的研究統計,前列腺癌根治術後尿失禁發生率高達 6% ~ 40% ,平均發病率20%。不單降低患者生活品質, 更嚴重影響自信心。


補腎不忘健脾氣

中醫認為腎司大小二便 ,腎氣足則能制約膀胱 。腎氣不足,下元不固 , 則膀胱失約而遺尿 。前列腺癌手術後尿失禁患者多為中老年男性, 素體多有脾腎陽氣不足。手術後因氣血虧虛或脈絡受損,出現氣滯血瘀 或三焦決瀆乏力, 從而導致膀胱氣化失司 ,發生尿失禁。治療上需補益腎氣, 配合有收澀作用的中藥以固尿縮泉。


脾主肌肉, 用藥除了溫腎縮泉外, 個人認為手術後更需健脾益氣。因為前列腺切除手術後排尿的控制主要有賴於外括約肌收縮張力和膀胱內壓之間的平衡;前列腺切除手術, 亦會對括約肌產生不同程度的影響。手術後使用健脾益氣的中藥,有助增強膀胱基底部及尿道括約肌收縮功能,以固攝小便。

針灸治療提升療效
臨床上中藥配合針灸治療, 可明顯提升療效。以下是本人臨床治療前列腺癌手術後漏尿的常用穴位及其功效:

氣海穴:補氣益元 , 溫腎利水 ;

關元穴:為足三陽與任脈之會,藉以補益下焦之虛衰,益腎壯陽;

中極穴: 中極為足三陰任脈之會, 能補益三陰虛損; 

水道穴:清熱利濕 , 調通水道 ;

歸來穴:行氣活血 , 調肝補腎 ;

三陰交穴:補元氣 , 益腎氣 , 健脾氣;

陰陵泉穴:健脾滲濕 ,通利下焦 ;

腎俞穴: 培補真氣 ﹑溫腎利水;

膀胱俞: 利膀胱﹑強腰脊。


每星期針灸2-3次,10次為一個療程,情況改善後, 可改為一星期針灸1-2次,以作鞏固,一般情況下,2-3個療程已取得理想療效。

除進行針灸和內服中藥外,患者亦應繼續在家進行盆底肌肉鍛練,其目的是通過正確收縮盆底肌以增加其收縮強度和持久力,從而增強膀胱逼尿肌和尿道括約肌,以達到改善尿控的效果,即使在手術前開始鍛鍊也有預防手術後尿失禁的作用。

  
一般而言,病程短, 青中年患者相對復元快些;病程長﹑年齡大的患者, 治療時相對要耐心些,但針灸﹑中藥本來就有固本培元之效,治療過程亦會發現身體狀態改善不少。

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有用連結
香港醫院管理局_前列腺癌
香港衛生署衛生防護中心_關於前列腺癌