2019年4月8日 星期一

祛濕養生化春困

謝嘉雯醫師為2019年4月號《媽媽寶寶》撰寫了 3款 春日祛濕素湯, 一家大細都岩飲架。

進入春天,天氣潮濕,人們往往容易感到困倦,如早上賴床不願起來、日間工作沒精打彩等,中醫稱為「春困」。濕阻脾胃,大人小朋友可能出現食慾不振或大便稀爛。父母可藉簡單的湯水調理,為小朋友健脾祛濕,令小朋友胃口大開,並預防腸胃病,消除疲勞感。

原文連結

祛濕養生化春困

第368期《媽媽寶寶》2019年4月號

2019年3月21日 星期四

【春分節氣】賴床不是懶 原來是「春困」?








原文刊於親子01 2019年3月21日

春眠不覺曉,處處聞啼鳥。今天是「春分」,除了是南北兩半球晝夜平分外,也是春季90天的中分點。雖然春天過了一半,香港天氣日趨暖和,但雨水仍多,令人受潮濕影響,出現「春困」的神疲嗜睡現象。

春天為何特別想賴床?不是睡眠時間不足,更不是懶,而是春日濕氣太盛,令人受「外濕」所困。濕困肌表,則四肢肌肉酸重乏力,並似有濕布裹頭的昏重感。
「春困」不是病,只是香港春天回南天的潮濕氣候,令陽氣一時難以舒發,使我們適應不來,表現困倦。
大家可以煲以下湯水,健脾養肝、幫助袪濕,解除「春困」,大人小朋友自然不再賴床,精神抖擻上班上學去。
袪濕湯水解「春困」
椰子薏米粟米湯
煲湯為小孩解春困。(GettyImage)
材料:
椰子2個
粟米2條
生、熟薏苡仁各30克
蜜棗3至4粒
雞半隻
做法:
椰子切件起肉,與其他材料同熬煮1.5小時。
(如不用椰子,可以椰青代替。準備椰青2個,用小匙刮起椰青肉,與湯料同煲。椰青水可盛起另外飲用或一併煲湯,提升味道。)
功效:
粟米清熱利水,熟薏苡仁健脾,生薏苡仁袪濕,此湯健脾醒胃又帶有椰子獨有的香味,美味又養生。
三豆老黃瓜瘦肉湯
材料:
黃豆45克
赤小豆45克
白扁豆45克
老黃瓜2斤
瘦肉適量
功效:
黃豆補虛養胃,赤小豆清熱袪濕、白扁豆健脾益氣、老黃瓜清熱利水,此湯既能袪濕又可健脾胃,並可預防春天好發的腸胃病:如泄瀉、大便不爽。
抽濕機可幫手!(GettyImage)
抽濕機可幫手!(GettyImage)
家中乾爽人健康
除了湯水食療外,簡單一部抽濕機,令室內保持乾爽,使人免受外濕影響,穩定的濕度,可減少細菌滋生,有助預防胃腸病和感冒。
「上薄下厚」防着涼
春天穿衣而宜採取「上薄下厚」的原則,下身要保暖,上身穿長袖薄衣,再配上風衣,那麼下雨潮濕時不怕着涼,氣溫暖和時又不怕悶熱,有助預防感冒。
戶外伸展助長高
如天氣暖和,可與孩子多作戶外伸展的活動;如行山、踩單車、放風箏等,有利陽氣的舒發,亦順應春天木氣升發的特點,有助孩子骨骼發展,快高長大。

2019年3月5日 星期二

崩漏病 -月經量多如決堤-----中醫補氣攝血保子宮

圖片來源:The Meta Picture









40歲左右的女病人以痛經伴月經量多來求診。

2個月月經周期血量多,經期10餘天, 點滴不淨(以往是5天乾淨)。此週期首2天月經腹痛劇烈, 腰痛不能伸, 家人替她按摩腰部後, 突覺一陣劇痛, 然後如廁時掉落一塊手掌大的血塊, (, 是手掌連手指的大小, 不是掌心!)血塊掉落後, 疼痛明顯減輕(典型的血瘀致痛的症狀)。但又遇上另一個煩惱, 就是月經量多如泉湧,一個微細的動作, 如坐下﹑起身﹑噴嚏, 都馬上感到血從陰道往外湧,像决堤般不能自控,感覺血都快要流乾。結合近年月經病史, 病人都有月經量多的煩惱,因長期陰血不足,因而亦伴有失眠症狀。
病人在診所坐了半小時,把脈時卻是急促之脈, 脉象燥動不安,此乃陰血大虧之脉象。

此種情況, 中醫稱為「崩漏」,屬婦科病的範圍。
崩漏( metrorrhagia and metrostaxis) 是指女性非周期性子宮出血,其發病急驟,暴下如注,大量出血者爲「崩」; 病勢緩,出血量少,淋漓不絕者爲「漏」。

「崩」與「漏」雖出血情况不同,但在發病過程中兩者常互相轉化,或兩者夾雜;如先崩後漏, 令病人因出血過多,出現貧血,嚴重時危及生命, 需要馬上輸血。

大家可能會奇怪, 既然血崩如注, 那為何之後又會點滴分泌,漏下不止?? 
《諸病源候論》指出: 「內有瘀血,故時崩時止,淋漓不斷。」《千金方》提出: 「瘀血占據血室,而致血不歸經」。

因此瘀血阻滯胞宮,瘀迫血流,血不循經,是形成瘀血崩漏的病理關鍵,而離經之血又可滯而成瘀,形成新的致病因素,惡性循環下,以至崩漏經久不愈, 慢慢「陰乾」病人。

治療崩漏三法------塞流(止血)-澄源(辨證論治)-復舊(固本培元)
初診:病人求診時正值經期第3,血崩暴下,氣隨血脫, 必須健脾益氣,固沖止血防虛脫。  「有形之血不能速生, 無形之氣所當急固」,此乃危急時的治標之法。

處方:「桃紅四物湯」合「歸脾湯」加益母草﹑蒲黃﹑續斷﹑山藥﹑山茱萸。

二診: 服藥後血勢減, 面色改善,人轉精神,正值經期第8,月經已淨。眠轉安。
囑病人往婦科西醫處檢查, 排除器質性病變。

處方: 歸脾湯﹑加益母草﹑丹參﹑續斷﹑黃精﹑山藥﹑地黃﹑黃芩。

三診: 昨天抽血,今天晨起頭暈, 近日搬重物時子宮有下墜感, 正值經期第14天。病人說其保險網絡的西醫診斷為子宮壁過厚, 並有水囊約5CM,建議切除子宮。病人才40出頭, 雖再無生育需求, 但覺得又不是生癌, 自然不願意,因此希望藉中藥調理。

處方:聖愈湯﹑丹參﹑續斷﹑黃精﹑寄生﹑山藥﹑山茱萸﹑地黃﹑黃芩﹑炒酸棗仁。

後來病人告之服藥後2個月經周期已無腰酸﹑僅少腹輕度脹痛﹑月經量轉正常, 經血能有節率地排出,不再决堤而下。最令病人開心的是,往西醫覆診, 由當時建議切除子宮, 改為觀察,病人因而省下10多萬手術費呢。

按語:
治療崩漏必須重視塞流﹑澄源﹑復舊三法。

病人近數月反復出現崩漏症狀,月經時排出手掌大的血塊後, 疼痛得舒,屬血瘀崩漏。戴元禮曰:「大凡血之爲患,欲出未出之際,停在腹中,即成瘀血」,沖任瘀血不去,則血道被阻,血不歸經,血溢宮外,崩漏乃成。

因此如只單純止血, 往往越塞流則出血越甚。必須采用“通因通用”, 以「通」求「固」之法,趁月經期間血室大開之時, 使用活血化瘀止血的藥物方,為子宮「倒垃圾」-----清瘀血, 才能奏效;並以補氣升提的藥物控制血流量, 否則氣隨血脫, 容易因出血過多而昏厥。

一診時「塞流」止血只是治標, 要預防崩漏的發生,之後必須澄源﹑復舊。
「澄源」是根據病人崩漏的病因病機加以辨證論治,然後固本培元;「復舊」則是以恢復正常的月經周期和血量爲目標,方為治病求本之法。

聲明:文中處方僅針對此案患者,讀者切勿擅自使用。

2019年2月21日 星期四

少年腎虧的疑惑之腰痛

#少年腎虧的疑惑  #男人的自尊


年輕男病人以腰痛求診,怎麼自己如此年輕,卻像個老爺子周身骨痛呢?不停問薯醫他是否腎虧?
男人....腎虧.....對答時要好小心,腰為腎之府,因此坊間常說腰痛都是腎虧....但腎主生殖, 你說男人腎虧, 他們會自己對號入座,有如說他生殖力出現問題...形同殺掉男人的尊嚴...可以令人好崩潰....😱


說是腰痛,檢查時卻是從頸到腰兩側,按壓時均有酸脹感。嚴格來說,問題出在一組肌肉上,那就是 #豎脊肌群! 豎脊肌,顧名思義,是能讓脊椎骨豎立的肌肉,想行得正,企得正,就靠豎脊肌令上身直立.它是由骶尾骨連接到頭, 因此是一組很長的肌肉群。

網上圖片
痛必有因,病人因工作需要駕駛電單車,長期俯前駕駛,導致豎脊肌過度拉緊,結果引致勞損.
診治內科,開處方要辨「證」論治;針灸痛症則要辨「肌」論治;那落針方能心中有度.
針到痛消,但病人離開時, 更滿意薯醫診斷他不是腎虧呢!
#腰痛唔一定是腎虧

2019年2月17日 星期日

產後濕疹加風疹,針灸合中藥建奇功~


女病人生完BB後開始出現手部濕疹 泛發性皮膚瘙痒(蕁麻疹)9月餘。

診斷:手部濕瘡﹑蕁麻疹

女病人手部濕疹瘙癢嚴重時會抓出血痕來, 晚上痕癢擾眠,一晚癢醒1-2次﹑夢多。至於風疹, 基本上一上班,工作緊張時風疹就發作, 不方便抓癢又影響工作效能,可說有苦自己知。平素大便2-3/爛和成形交替。此星期夜尿2次。易疲,口乾苦不明顯。

初診:局部的濕疹,我多用針灸配合中藥治療。

濕疹發生於手指關節,考慮陽氣鬱阻不通, 固用[四逆散]通達四肢。大便時濕爛, 月經前加重, 乃典型的脾虛之象, [四逆散][參苓白術散]加減,加進女貞子﹑蒺藜﹑地膚子,滋陰疏風止癢。

二診: 病人訴說針灸第二天,手指關節的紅退了很多,服藥一星期,手部痕癢明顯改善,因不抓癢, 皮膚關節的皸裂慢慢癒合。腰間只發一粒風疹。 二診時,月經將至, 固加進調經藥物處理水腫和月經量少的問題.

三診:手部關節的皸裂已癒合,只留下之前抓癢的苔蘚樣皮膚,加進活血化瘀的藥物,促進皮膚更新,慢慢就可回復原貌。

至於風疹呢?病人說若我不問,也忘了自己曾經每天都發風疹呢...😂
按語:
《金匱要略·水氣病脈證並治》中指出:"風氣相搏, 風強則為癮疹(蕁麻疹), 身體為癢…"。蕁麻疹的風團時起時消, 中醫辨證屬風象。

病人一直沒有濕疹或風疹的病史, 卻於產後出現,。這多與產後照顧新生兒勞累,加上平素易腹瀉的脾虛體質, 氣血生化不足, 血虛生風, 發為風疹, 加上工作緊張, 肝鬱氣滯, 陽氣鬱阻不通,固濕疹盤根於局部手關節不退。塗外用藥需能止一時之痒,但身體內的根本問題沒解決,所以一直纏綿難癒。

因此選用健脾袪濕的[參苓白術散]合疏暢氣機的[四逆散]為主方,以透邪達表、調和陰陽。

治療局部的皮膚病,像此患者手部濕疹, 針灸配合中藥的效果往往比單純服用藥物好。針刺在局部患處(再配合其他辨證選穴), 好比加了一支交通訊號燈,導引經氣來濡養病灶,促進康復。

聲明:文中處方僅針對此案患者,讀者切勿擅自使用。


2019年2月14日 星期四

一杯花茶-----讓你喝出美麗好心情





情人節,是玫瑰花的天下,因西方人早已把玫瑰與愛情聯繫起來。
玫瑰的確與女士有不解之緣, 玫瑰看似西方的產物,但其實原產於中國。玫瑰花除了是美麗愛情的象徵, 她作為一味中醫婦科藥材更有數百年歷史呢~

玫瑰又叫薔薇;原產於中國。
玫瑰花
【性味歸經】甘﹑微苦﹑溫。歸肝﹑脾經。
【功效】行氣解鬱,和血散瘀。

《本草正義》載:「玫瑰花,香氣最濃, 清而不濁,和而不猛,柔肝醒胃,理氣活血; 宣通窒滯, 而絕無辛溫剛燥之弊」評價玫瑰花於氣分藥中,療效快捷而藥性平和,其芳香和其他近似的藥物相比, 殆無其匹。

玫瑰花在中藥歸類為理氣藥, 理的就是「肝鬱之氣」。

什麼是肝鬱?
肝鬱是中醫臨床常見的證候之一。中醫認為肝為剛臟;主情緒, 主疏泄, 主藏血, 並參與各臟腑功能的調節。婦女一生以血為用,「經﹑帶﹑胎﹑產﹑乳」無不與氣血相關, 依賴於肝的藏血和疏泄功能,因此肝臟與婦女健康息息相關。肝屬木, 像草木般喜條達而惡抑鬱, 因此肝的疏泄功能正常, 可調節情志, 令心情平和, 並調暢氣機, 使氣血和調, 令人健康。


(香港婦女很多時回家仍要繼續工作﹑
照顧家人和處理家中瑣事,壓力隨時爆煲。)
 肝屬木像草木般喜條達而惡抑鬱, 現代婦女因兼顧學業﹑工作﹑家庭…容易形成無形的壓力,出現「肝鬱」症狀; 如表現多思﹑多憂。肝鬱易化火,加上氣血容易受月經週期而出現波動便會表現出煩燥﹑易怒的情緒。

 
反過來,如被人激怒, 或過於憂思,亦會影響肝的疏泄功能,令氣機不調,俗稱「鬱住度氣」, 出現肝鬱氣滯,氣血運行受阻;婦女可表現胸脅、兩乳、少腹等局部脹痛不適。


如何喝出美麗好心情?
玫瑰花茶常用於經前乳房脹痛和少腹痛,特別是因生悶氣或是壓力大引致的胃脹痛。

沖調方法:
以玫瑰花蕾3-5, 沸水沖泡五分鐘即可飲用。泡茶時, 不忘欣賞玫瑰花浮於清淡茶色下的雅姿;喝茶前,先聞其香氣,也有平和心情的作用。

胃脹痛
材料:玫瑰花3-5顆沖泡便可
功效:疏肝行氣

美容保健
材料:玫瑰花3-5顆﹑杞子10-15粒。
功效:疏肝養血
香港讀書壓力大, 容易誘發肝鬱氣滯型痛經。

月經不調(如經前乳脹﹑少腹脹痛)
材料:玫瑰花3-5顆﹑紅糖適量。
功效:活血調經。



因此,適當喝些玫瑰花茶, 有助舒發體內鬱氣,並有鎮靜和減壓作用。心情好, 自然充滿正能量,展現出美麗和自信。

原文刊於2019年2月14 日青協家長傳動網專家分享一杯花茶-----讓你喝出美麗好心情