前列腺癌手術後尿失禁/漏尿怎麼辦?

前列腺癌是男性泌尿系統常見惡性腫瘤之一,而前列腺癌根治術為前列腺癌最有效干預措施,並廣泛應用於臨床;但手術後可發生尿失禁﹑或尿滲等併發症。尿失禁是指患者不受意志控制的漏尿,不同的研究統計,前列腺癌根治術後尿失禁發生率高達 6% ～ 40% ,平均發病率20%。不單降低患者生活品質, 更嚴重影響自信心。

補腎不忘健脾氣

中醫認為腎司大小二便 ,腎氣足則能制約膀胱 。腎氣不足,下元不固 , 則膀胱失約而遺尿 。前列腺癌手術後尿失禁患者多為中老年男性, 素體多有脾腎陽氣不足。手術後因氣血虧虛或脈絡受損,出現氣滯血瘀 或三焦決瀆乏力, 從而導致膀胱氣化失司 ,發生尿失禁。治療上需補益腎氣, 配合有收澀作用的中藥以固尿縮泉。

脾主肌肉, 用藥除了溫腎縮泉外, 個人認為手術後更需健脾益氣。因為前列腺切除手術後排尿的控制主要有賴於外括約肌收縮張力和膀胱內壓之間的平衡;前列腺切除手術, 亦會對括約肌產生不同程度的影響。手術後使用健脾益氣的中藥,有助增強膀胱基底部及尿道括約肌收縮功能,以固攝小便。

針灸治療提升療效

臨床上中藥配合針灸治療, 可明顯提升療效。以下是本人臨床治療前列腺癌手術後漏尿的常用穴位及其功效:

氣海穴:補氣益元 , 溫腎利水 ;

關元穴:為足三陽與任脈之會,藉以補益下焦之虛衰,益腎壯陽;

中極穴: 中極為足三陰任脈之會, 能補益三陰虛損; 

水道穴:清熱利濕 , 調通水道 ;

歸來穴:行氣活血 , 調肝補腎 ;

三陰交穴:補元氣 , 益腎氣 , 健脾氣;

陰陵泉穴:健脾滲濕 ,通利下焦 ;

腎俞穴: 培補真氣 ﹑溫腎利水;

膀胱俞: 利膀胱﹑強腰脊。

每星期針灸2-3次,10次為一個療程,情況改善後, 可改為一星期針灸1-2次,以作鞏固,一般情況下,2-3個療程已取得理想療效。

除進行針灸和內服中藥外,患者亦應繼續在家進行盆底肌肉鍛練,其目的是通過正確收縮盆底肌以增加其收縮強度和持久力,從而增強膀胱逼尿肌和尿道括約肌,以達到改善尿控的效果,即使在手術前開始鍛鍊也有預防手術後尿失禁的作用。

  

一般而言,病程短, 青中年患者相對復元快些;病程長﹑年齡大的患者, 治療時相對要耐心些,但針灸﹑中藥本來就有固本培元之效,治療過程亦會發現身體狀態改善不少。

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有用連結
香港醫院管理局_前列腺癌
香港衛生署衛生防護中心_關於前列腺癌

小便不通腹脹痛,針灸走罐效如神!

走罐膀胱經
(網上圖片)

女患者小便不通6天, 加重2天。 

6天前開始覺得小便不暢,2天前半夜尿急脹滿而醒,但點滴不下,第2天晨起要用力5分鐘方可排尿,量少色深,無灼熱刺痛感。

刻下:三角位有抽痛感,少腹脹滿不舒,大便不暢，納呆欲嘔,近三星期易神疲乏力,進行運動鍛鍊時有力不從心感。

排尿困難，小便點滴而下，甚則閉塞不通，小腹脹急疼痛者，中醫稱“小便不通”，又稱“癃閉”。如果小便一直閉塞不通, 嚴重可引至尿毒症呢~

中醫認為小便不通的主要病機是膀胱氣化失司所致, 《素問·靈蘭秘典論》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”尿液能否正常排出，有賴於膀胱的氣化，而膀胱的氣化功能，又與肺脾腎三臟密切相關。因肺主氣，通調水道，下輸膀胱；脾主運化，轉輸水液；腎主水，司大小二便，與膀胱互為表裡。津液的輸布和排泄，都要通過腎的蒸騰氣化作用來完成, 因此尿液的生成和排泄，與腎更是直接相關。。

足太陽膀胱經

針灸治療首選膀胱經, 針灸則選取膀胱經上的「腎俞穴」和「次髎穴」。

以消毒毫針刺進腰骶部的腎俞穴﹑次髎穴, 行撚轉補瀉法至穴位有酸麻脹重的得氣感，並持續運針至穴位有放射感為好,然後出針, 再於膀胱經上走罐以激發經氣, 最後留罐10分鐘。

治療後,病人馬上有尿意, 急不及待衝往洗手間,並能正常排出小便,憋了一星期的少腹脹滿,終於有種暢快淋漓之感。

病人以為走罐只是鬆弛肌肉,卻沒料到有如此神奇的治療效果。

然後處方「五苓散」加減善後;取五苓散能利水滲濕、溫陽化氣, 合補氣﹑利尿藥以利小便。

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【測驗溫書】孩子累了？愛心5招助提神、增記憶力

作為一個持續進修的中醫媽媽, 好明白測驗考試那種壓力性疲勞,督促孩子溫習時,也不要忘記幫孩子減壓啊~

親子01原文連結 【測驗溫書】孩子累了？愛心5招助提神、增記憶力

小朋友溫習，父母的鼓勵也很重要。（GettyImage）

考試周快將來臨，小朋友除了應付平日的課程和功課外，還需另撥時間進行溫習。面對沉重的課業，當然會有累下來的時候。雖然媽媽不能為孩子上陣溫習考試，但也能用以下5招為孩子打氣，支持孩子。

1.熨目法：溫書不怕打瞌睡

方法：父母可以兩手互相摩擦，將搓熱後的手掌或手指放於孩子兩眼之上，以掌心或指尖的熱力熨目。反覆做3-5次，每次約10至15秒。

功用：養精明目，改善眼睛疲勞。

2.眼部按摩：練就金睛火眼

方法：以手指指腹由睛明穴、攢竹、絲竹空、瞳子髎、承泣、睛明穴，順序按摩或點壓一周。按壓時時可稍稍用力，感覺略有痠痛為度，或連續打圈按摩5至10次。

功用：明目醒神，疏通眼部經絡。

 3.梳頭有功：醒腦提升記憶力

方法：用髮梳或以手指由從前額梳至後尾枕，然後輕輕推敲頭頂部皮膚的「百會穴」和「四神聰穴」，左右2邊及中間各10次。

百會穴：位於頭頂正中線與兩耳尖直上連線的交叉處。

四神聰穴：四神聰由4個穴位組成，於百會穴前、後、左、右各開1寸處。

功用：頭為諸陽之會，百會穴位處督脈,有升舉陽氣的功效，配合四神聰，能清利頭目,醒腦提神。

4.愛的擁抱

以上的穴位減壓法，父母可以站在小孩身後進行。完成後，不忘從後加個擁抱，來個無聲勝有聲的鼓勵和支持，令孩子能從溫習壓力中，感受到父母的關懷和支持。

5.杞菊花旗參蜜：明目提神防虛火

材料：杞子10至15粒、胎菊 5至8朵、花旗參6克、蜂蜜適量。

做法：水3 碗，放進胎菊、杞子、花旗參，以沸水煮約15至20分鐘後熄火，然後再加入蜂蜜調味。

功效：杞子養肝血、菊花清熱明目、花旗參益氣並能清虛火，此茶飲適合讀書用神過度、熬夜溫習的學生，以明目提神。

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