病人發現手腕有2粒黃豆大的小硬塊, 不痛不癢, 很擔心。觸診時,摸之表面光滑, 推之可移。
我告訴病人這是「腱鞘囊腫」, 中醫稱為「痰核」,並不是惡性腫瘤。
腱鞘囊腫是手部常見的良性軟組織腫物，好發於手腕背或足背處,以女性患者或常勞損手腕部的工作者多見。
腱鞘囊腫發展緩慢, 臨床主要表現腫塊、按壓有球性質感, 根據囊腫位置,有時會伴有不同程度的神經壓迫感、痛感、活動受限等。由於不是惡性腫瘤, 一般都是觀察。但有些腱鞘囊腫體積有一元硬幣大小, 並鼓起包塊, 突出皮膚表面, 病人覺得有礙觀瞻,則採取西醫手術治療。
但若不想進行手術,有些患者便會以一些「偏方」來「處理」腱鞘囊腫;例如用很厚的書朝囊腫處大力拍打,令囊腫爆裂。但本人覺得這個操作技術難度頗高, 如何把囊腫捶爆又不會把自己手骨打斷?弄至骨折????😬
另一個流傳的方法是:用手指大力擠爆囊腫。先不說用手指擠壓時對皮膚表皮的磨損, 雖說腱鞘囊腫是軟組織, 但也有一定硬度。曾有一名腕部腱鞘囊腫患者預約治療,求診時卻不見囊腫,原來她之前不小心仆倒,雙手撐地時,衝力太大,把囊腫也壓爆了。
結果, 她變了以手肘外傷疼痛來求診,以不是當初預約的腱鞘囊腫。😆因此欲以手指擠破, 猜想也要少林「金剛大力指」的力度方可成事。👉👈
其實中醫治療腱鞘囊腫,方法簡單, 一般採用針灸圍刺方法:
1.
常規消毒，
2.
用針灸亳針刺入囊內並固定，再用其他亳針在囊腫的不同部位刺破 1~3 處，配合電子針灸儀加強刺激,20-30分鐘後起針。
如果想更快見效,像我使用的是小針刀(見圖),比傳統毫針效果更快更強, 囊腫本身沒有神經感覺,因此治療時痛感也不明顯。
無論用針灸或小針刀,其作用均是讓身體慢慢吸收囊腫內的積液,促進病灶範圍的代謝,囊腫便會愈縮愈小至不著痕跡。
由於腱鞘囊腫是反覆過度摩擦而引起炎症，因此要預防復發,一定要避免手部勞損,或工作一段時間後, 適當按揉手腕附近肌肉,改善氣血循環, 並注意讓手部休息。
知多一點點: 腱鞘囊腫的成因
腱鞘囊腫多因淺表滑囊勞損而導致，臨床表現有：腫塊、按壓有球性質感、發展緩慢。根據囊腫位置,有時會伴有不同程度的神經壓迫感、痛感、活動受限等。多數人認為，腱鞘囊腫與關節和腱鞘周圍結締組織變性有關。腱鞘囊腫與關節囊或腱鞘密切關連，但並不連通關節腔或腱鞘滑膜腔。囊腔多為單腔，但也有為多房者。囊壁為致密硬韌的纖維組織，囊內為無色透明膠凍樣的黏液，其成分為透明質酸和蛋白質。判斷腕背側或掌側囊腫是主要觀察皮下的囊性腫塊，其腫物
表面光滑。與皮膚無粘連，其次是腫塊部位及腕掌屈或背伸時的狀態，張力過大時，囊腫質地雖較硬，用手觸及仍有彈性，因為腫塊蒂部固定，因此無法轉移，不帶有移動性，
臨床一般無痛感或是稍有壓痛感。
(資料來源: 劉雪松,. 關節腱鞘囊腫分析體會[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,(25).)
