2018年5月19日 星期六

淺談手麻


中醫對於手麻一証,把它歸類於痺証範圍,並認為風、寒、濕合而為痺。風、寒、濕是病邪,可以是天氣(冬天、梅南天)、生活環境(潮濕、空調)導致;這些因素會塞礙氣血運行,令氣血不能有效輸佈,引致麻痺。另外便要考慮病人內在臟腑功能失調;如病人脾胃不好,消化功能差,不能有效將食物營養轉化為氣血,濡養四肢,也可引致麻痺。

手指麻痺,如果結合解剖和神經的角度,便要從上而下,即從頸到手,以明確診斷是哪個地方出問題引致手麻。

因為手指的感覺神經是由頸段脊髓分出神經根,在頸腋部組成臂叢神經,再分橈神經、正中神經、尺神經等通過上臂和前臂,成為未梢神經分布到手和手指。每條神經都有明確的支配區。
當這些部位的神經發生損傷、或出現炎症、腫瘤、肌肉勞損令神經受壓,引起感覺異常時就會出現手指發麻。

例如媽媽明確應覺到哪幾根手指麻痺,如「三個半手指麻木」(拇指、食指、中指及半個無名指),則可考慮腕管綜合症。但腕管綜合症只是手麻的其中一個可能,臨床上還有頸椎病、尺神經炎、肘管綜合症、尺側腕管綜合症。。。等,均可引致手麻。臨床上有相關的檢查可作明確的鑒別診斷。如果麻痺夾雜疼痛,要鑒別的病種也就更多了。

媽媽首先要注意抱B姿勢是否正確,抱B一段時間後,要適度伸展手腕,避免手臂長期維持一個姿勢。適當休息,用暖水(或以薑皮、桂枝、香茅煲水)浸手,溫通經絡。

如果症狀持續沒有改善,宜找中、西醫檢查,以明確診斷,對症治療。

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